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** 혈뇨 진료안내 : 혈뇨의 일부는 암의 초기 증상일 수도 ?? **
혈뇨의 원인은 요로결석, 요로감염, 방광염, 요로손상, 요로종양 등 다양합니다. 하지만 증상이 없고, 눈에 보이지도 않으며, 현미경으로만 보이는 현미경혈뇨도 생명을 위협하는 방광암 같은 요로종양의 초기 증상일 수도 있습니다. 따라서 증상이 없는 간헐적인 혈뇨라도 원인 질환이 무엇인지 꼭 확인 검사하고 치료받으셔야 합니다. 혈뇨 상담 전화번호 : 02-537-8272
혈뇨의 원인 질환들
혈뇨는 일부 정상인에서도 어느 정도 보일 수 있지만, 육안적혈뇨와 현미경혈뇨는 요로종양(=암)과 같은 생명을 위협하는 질환의 증상일 수도 있기 때문에 원인을 자세히 검사하는 것이 아주 중요합니다. 혈뇨의 주요 원인으로는 요로결석, 요로감염, 요로손상, 요로종양 등이 있습니다.

기타 원인으로는 요로폐색(=소변이 지나가는 길이 막힌 질환), 신장질환(사구체신염 등), 배뇨장애, 항응고약물, 혈액질환, 겸상적혈구빈혈증, 혈관기형, 낭종, 다낭포신, 혈관종, 신유두괴사, 혈액학적 질환(혈우병, 혈액응고질환, 혈소판결핍증), 신사구체질환, 항생제 등의 약물, 과칼슘뇨증, 신정맥혈전증, 신피질괴사, 신수질괴사 등이 있습니다. 일부에서는 소변이 붉게 보이지만 혈뇨가 아니므로 검사가 불필요한 가성혈뇨, 또는 진하게 농축된 소변을 혈뇨로 오인하는 경우도 있습니다.
연령과 혈뇨의 주요원인 질환
40세 이하의 성인 요로결석, 요로감염, 요로손상 등
40세 이상의 성인 요로결석, 요로종양(신장암, 요관암, 방광암, 전린립선암 등), 전립선비대증 등
60세 이상의 성인 통증이 없는 육안적혈뇨가 발생하면 신장, 요관, 방광, 전립선 등의 암, 전립선비대증 등을 일단 의심하고 검사를 해야할 정도로 중요한 증상입니다.
요로결석
신장결석, 요관결석, 방광결석 등의 요로결석은 혈뇨의 가장 흔한 원인이며, 신장결석은 혈뇨 외에는 특별한 증상이 없지만, 요관결석은 혈뇨와 함께 심한 통증(옆구리통증, 허리통증, 복통, 구토증상, 배뇨곤란 등)을 동반합니다. 엑스레이검사, 초음파 검사 등을 통해 쉽게 진단되고, 체외충격파쇄석술로 대부분 쉽게 치료됩니다. 본원은 요로결석 전문비뇨기과이고 당일 검사와 치료가 가능합니다. 홈페이지 요로결석에 자세한 설명이 있으므로 참고하시기 바랍니다.
요로종양
혈뇨를 유발하는 요로종양은 신장종양 요관종양 방광종양 전립선종양 요도종양 등이 있으며, 방광암의 85%, 신장종양의 20-40%에서 육안적인 혈뇨가 나타납니다. 또한 육안으로 보이지 않고 현미경에서만 혈뇨가 확인되는 현미경적인 혈뇨인 경우도 일부는 요로종양이 원인인 경우가 있으며, 현미경적인 혈뇨의 원인이 되는 종양은 방광종양이 가장 흔합니다. 이처럼 혈뇨의 일부에서 요로종양이 원인일 수 있으므로 한번이라도 혈뇨가 있으면 원인을 검사하는 것이 중요합니다. 특히 요로종양의 고위험군에서는 미세한 혈뇨가 있더라도 정밀검사를 요합니다. 요로종양의 고위험군으로는 40세 이상의 나이, 육안적인 혈뇨, 흡연, phenacetin 같은 진통제의 남용, 골반의 방사선치료 및 방광암의 유발물질로 알려진 염료나 벤젠에 노출된 과거력 등이 있습니다.
전립선대비증
전립선비대증의 일부에서 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 그러나 전립선비대증 환자의 상당수에서는 혈뇨의 원인으로 요로결석, 요로종양 등의 다른 원인을 갖는 경우가 있습니다. 따라서 전립선비대증 환자의 혈뇨는 전립선비대증이 원인이라고 간과하면 안 되고, 다른 원인이 없는지 철저히 검사해야 합니다. 전립선비대증은 본원의 홈페이지 남성클리닉-전립선에 자세한 설명이 있습니다.
요로감염
혈뇨의 주요 원인의 하나이며, 신우신염, 방광염, 요도염 등의 요로감염이 있으면 혈뇨가 동반될 수 있습니다. 소변검사와 소변배양검사, 엑스레이검사, 방광경검사 등으로 진단 가능합니다. 급성신우신염은 고열과 옆구리통증 등의 증상이 동반되며, 방광염의 경우 흔히 오줌소태 증상이 동반되고, 요도염은 요도분비물과 함께 배뇨시 따끔거리는 요도통증이 동반됩니다. 요도염은 본원 홈페이지 남성질환 → 성병, 방광염은 → 여성질환에 자세한 설명이 있습니다.
요로손상
타격이나 사고, 수술을 할 때 요도에 소변줄을 삽입하는 경우에 소변이 지나가는 신장, 요관, 방광, 요도 등에 손상이 발생할 수 있으며, 이런 요로손상에 의해 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 또한 과도한 운동이나 권투 같은 격투기운동 후에도 일시적으로 혈뇨가 있을 수 있습니다.
가성혈뇨
소변이 붉게 보이지만 실제로는 혈뇨가 아니므로 검사가 불필요한 경우를 가성혈뇨라고 합니다. 가성혈뇨의 원인은 RIFAMPIN 등의 약물복용, 색소가 포함된 음식물의 섭취, 적혈구의 용혈로 발생하는 혈색소뇨, 근육손상 시에 발생하는 마오글로불린뇨증(myoglobulinuria) 등도 붉은색의 소변을 보일 수 있습니다. 또한 진하게 농축된 소변을 혈뇨로 오인하는 경우도 있습니다.
기타 혈뇨의 원인
혈뇨의 원인은 아주 다양하며, 상기 원인 외에도 다음과 같은 질환들이 있습니다. 기타 원인으로는 요로폐색(=소변이 지나가는 길이 막힌 질환), 신장질환(사구체신염 등), 배뇨장애, 항응고약물, 혈액질환, 겸상적혈구빈혈증, 혈관기형, 낭종, 다낭포신, 혈관종, 신유두괴사, 혈액학적 질환(혈우병, 혈액응고질환, 혈소판결핍증), 신사구체질환, 항생제 등의 약물, 과칼슘뇨증, 신정맥혈전증, 신피질괴사, 신수질괴사 등이 있습니다.
요로결석, 신장결석, 요관결석, 혈뇨, 정관수술, 성병, 조루증, 발기부전 방배동 이수역 비뇨기과
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