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** 부고환염 진료안내 : 고환염전, 고환암 등과 감별이 중요합니다. **
증상: 부고환이 크게 붓기 때문에 음낭통증, 하복부와 사타구니 통증, 음낭통증으로 보행불편
초음파를 통해 고환암, 응급수술을 요하는 고환염전 등을 감별해야 합니다.
PCR원인균검사로 확인하여 - 성관계로 전염되는 세균에 의한 경우는 여성도 치료를 받아야 합니다.
정확한 소변검사를 위해서 내원 전 2-3시간 배뇨하지 않고 오시기 바랍니다.
부고환염 상담, 남성수술 예약 전화번호 : 02-537-8272
급성 부고환염
급성부고환염은 고환 옆에 위치한 부고환에 염증이 발생한 질환입니다. 급성부고환염은 크게 성관계를 통해서 감염되는 성전파성 부고환염, 성관계와 무관한 비성전파성 부고환염, 결핵성 부고환염 등으로 구분됩니다. 요도염과 전립선염이 있는 환자에서 무거운 것을 들거나 심한 성행위 후에 부고환염이 잘 생기며, 전립선 수술이나 요도를 통한 내시경검사 후에도 부고환염이 생길 수 있습니다.
성관계로 감염되는 성전파성 급성부고환염
35세 이하의 남자에서는 요도염이 동반되는 경우가 흔하고, 주로 클라미디어나 임질균의 감염에 의한 부고환염입니다. 하지만 35세 이하에서도 성관계와 무관한 부고환염이 흔히 있습니다.
성관계와 무관한 비성전파성 급성부고환염
소아나 35세 이상의 남성에서는 전립선염 등이 동반되며, 장내 세균이나 녹농균이 중요한 원인균이므로 성관계와는 무관한 부고환염이 흔합니다. 소아에서 부고환염이 반복될 때는 요관의 선천적인 기형과 연관된 경우가 있으므로 방광경검사나 방사선검사를 고려해야 합니다. 포경수술을 하지 않는 소아에서 부고환염이 더 잘 생긴다는 보고가 있습니다.
급성부고환염의 증상
대표적인 증상은 음낭통증이며, 사타구니나 하복부의 압통을 초래하며 심하면 옆구리통증까지 전파될 수 있습니다. 부고환이 크게 붓기 때문에 음낭통증이 심해지고, 간혹 40도 이상의 고열이 동반되기도 합니다. 초기에는 고환과 부고환이 구분되지만, 시간이 경과되면서 부고환이 심하게 부으면 고환과 구분이 되지 않습니다. 심해지면 음낭통증이 심해서 일상생활이 어려워지고, 입원을 하는 경우도 있습니다. 일부 부고환염에서는 혼탁한 소변, 전립선염 증상, 요도분비물과 같은 요도염 증상 등이 동반되어 나타나기도 합니다.
< 정상 부고환과 고환의 이미지 > < 부고환염의 이미지 >
급성부고환염의 검사와 진단
소변검사
소변검사에서 염증 유무를 확인합니다.

혈액검사
혈액검사에서 백혈구 수치가 증가되는 소견을 보입니다.

그람염색
강한 성병원인균인 임질균을 확인할 수 있는 검사

원인균유전자검사(PCR검사)
성병원인균과 관계된 염증인지 정확하게 확인 할 수 있는 검사입니다.
성병원인균이 양성이면 파트너도 검사를 해야 합니다.
만약 성병원인균이 양성이면, 매독과 에이즈 검사도 해야 합니다.

음낭고환 초음파
음낭을 초음파로 확인하면 아래 사진과 같이 음낭 내부 상태를 알 수 있습니다.
고환염, 고환암, 부고환염 등을 구분하는데 도움이 됩니다.

< 부고환염 >




< 고환암 초음파 > < 정계정맥류 초음파 >


< 음낭수종 >
급성부고환염과 감별해야 할 질환
적절한 치료를 하였으나 3일 이내에 증상의 호전이 없거나 항생제 치료가 끝난 후에도 부고환의 종창이나 압통이 남아 있을 경우에는 다음과 같은 질환과 감별을 요합니다.
고환암
고환암과 부고환염은 음낭초음파로 대부분 구별됩니다.

고환염전
고환과 부고환이 정삭을 축을 꼬이는 응급질환으로 일정 시간 내에 교정하지
않으면 고환위축이 오는 질환.
특징적인 증상, 컬러도플러초음파, 동위원소검사 등으로 감별합니다.

결핵성 부고환염
고열이나 압통이 별로 없고, 정관이 염주모양으로 만져집니다.
소변이나 전립선액에서 결핵균이 확인되면 진단 가능.

Mumps 고환염
유행성 이하선염 이후에 합병증으로 고환염이 발생하며 배뇨에 다른 증상은
보이지 않습니다.
소변검사도 정상입니다.
치료가 늦어지면 농양을 형성하여 음낭누공이 발생합니다.

만성 부고환염
치료
증상이 심한 초기에는 3-4일간 안정이 필요하며, 성행위나 작업은 감염을 악화시키므로 피해야 합니다. 부종에 의한 보고환의 통증을 줄이기 위해 음낭을 받쳐주는 팬티가 도움이 되며, 얼음주머니를 환부에 대면 통증 감소효과가 있습니다. 약물은 항생제와 소염진통제를 복용합니다. 워인균유전자검사(=PCR검사)에서 정확한 원인균이 나오기 전까지는 일반적인 항생제 치료를 하고, 정확한 원인균이 나오면 그 결과에 따라 적절한 항생제를 사용하면 대부분 합병증 없이 치료됩니다. 통증은 대기 2주 정도 지속되고 부고환의 크기가 정상으로 돌아오는데는 6주 이상 소요됩니다.
요로결석, 신장결석, 요관결석, 혈뇨, 정관수술, 성병, 조루증, 발기부전 방배동 이수역 비뇨기과
진료접수시간 : 월요일~금요일 오전 접수시간 9시~12시까지 접수가능, 오후 접수시간 : 오후 2시 ~ 6시까지 접수가능 / 토요일 오전9시 ~ 오후 1시까지 접수가능
일요일,공휴일: 휴진
무도정관수술은 진료시간 외에도 예약 가능합니다

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